ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΜΕ ΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ;

 In

Ανάλογα με τον τύπο του σακχαρώδη διαβήτη που επιπλέκεται με την κύηση διαφοροποιούνται και τα ευρήματα.

Στο σακχαρώδη διαβήτη της κύησης αλλά και στον προϋπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη (για λιγότερο από 10 έτη), το έμβρυο εμφανίζει σημεία μακροσωμίας, με την περίμετρο της κοιλιάς να είναι μεγαλύτερη αναλογικά με τις άλλες βιομετρικές μετρήσεις.  Παρατηρούνται ακόμη πολυδράμνιο, μεγαλοκαρδία και αυξημένος κίνδυνος για ενδομήτριο θάνατο μετά την 38η εβδομάδα της κύησης. Η αντιμετώπιση του διαβήτη περιλαμβάνει εβδομαδιαίο υπερηχογραφικό έλεγχο.  Στις περιπτώσεις που εμφανίζονται σημεία μεγαλοκαρδίας, η πρόκληση τοκετού αποτελεί ενδεδειγμένη λύση  η οποία, ωστόσο, επιλέγεται ανάλογα με την εβδομάδα της κύησης (ωρίμανση).

Στην περίπτωση προϋπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη (για περισσότερα από 10 έτη) που επιπλέκεται με διαβητική νεφροπάθεια ή/και αγγειοπάθεια, το έμβρυο έχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσει επιβραδυνόμενη ανάπτυξη παρόμοια με αυτήν της παθολογικής εμφύτευσης του πλακούντα.  Τα συμπτώματα ομοιάζουνε σε αυτές τις δυο καταστάσεις, με τη διαφορά ότι δεν εμφανίζεται ολιγοϋδράμνιο αλλά πολυϋδράμνιο, λόγω της υπεργλυκαιμίας. Χρησιμοποιούμε τον ίδιο τρόπο ελέγχου όπως και στην επιβραδυνόμενη ανάπτυξη του εμβρύου, ωστόσο η συχνότητα ελέγχου  διαφοροποιείται ανάλογα με την βαρύτητα των συμπτωμάτων.

.