ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΟΜΕΝΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ;
Σε καταστάσεις επιβραδυνόμενης ανάπτυξης του εμβρύου, λόγω παθολογικής εμφύτευσης του πλακούντα, ανιχνεύονται συμπτώματα ασύμμετρης ανάπτυξης, παθολογικών Doppler και τέλος ύποπτου ή παθολογικού βιοφυσικού προφίλ. Η αντιμετώπιση είναι ανάλογη με την ηλικία κύησεως (πνευμονική ωρίμανση) και ο τοκετός επιλέγεται μόνο μετά από συγκεκριμένα ευρήματα.
Μετά την 34η εβδομάδα κύησης, υψηλό PI (δείκτης παλμού) στις ομφαλικές αρτηρίες ή στον φλεβώδη πόρο, χαμηλό PI στην μέση εγκεφαλική ή ολιγοϋδράμνιο αποτελούν ένδειξη τοκετού. Από την 31η έως την 33η εβδομάδα, θα προβούμε σε τοκετό μόνο εφόσον ανιχνευθεί απουσία τελοδιαστολικού κύματος στην ομφαλική αρτηρία ή απουσία κύματος Α στο φλεβώδη πόρο ή αν η μεγαλύτερη λίμνη αμνιακού υγρού είναι λιγότερο από 2cm. Για την περίοδο από την 28η έως την 30η εβδομάδα, ενδείξεις τοκετού αποτελούν το ανάστροφο κύμα Α στο φλεβώδη πόρο ή στην ομφαλική αρτηρία, με ταυτόχρονη μεγαλύτερη λίμνη αμνιακού υγρού λιγότερη των 2cm και περιορισμένη εμβρυική κινητικότητα. Τέλος, για κυήσεις μικρότερες των 28 εβδομάδων πρέπει να ανιχνεύεται ανάστροφο κύμα Α στο φλεβώδη πόρο και στην ομφαλική αρτηρία, με ταυτόχρονη μεγαλύτερη λίμνη αμνιακού υγρού λιγότερη των 2cm και περιορισμένη εμβρυική κινητικότητα, για να προβεί ο μαιευτήρας σε τοκετό.